{"id":25031,"date":"2026-05-19T07:12:33","date_gmt":"2026-05-19T05:12:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rasc.es\/blogacademia\/?p=25031"},"modified":"2026-05-15T08:45:26","modified_gmt":"2026-05-15T06:45:26","slug":"experiencias-cognitivas-en-el-umbral-de-la-muerte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rasc.es\/blogacademia\/?p=25031","title":{"rendered":"Experiencias cognitivas en el umbral de la muerte"},"content":{"rendered":"

Numerosas personas en situaciones m\u00e9dicas cercanas a la muerte o con riesgo inminente para la vida, como por ejemplo durante una parada card\u00edaca o respiratoria, sufren vivencias subjetivas con algunas caracter\u00edsticas m\u00edsticas t\u00edpicas, tales como la percepci\u00f3n de una luz intensa, la sensaci\u00f3n de paz interior o la desconexi\u00f3n de la mente del cuerpo. Existen desde hace tiempo descripciones de este tipo de fen\u00f3menos, que se denominan \u201cexperiencias en la cercan\u00eda de la muerte<\/em>\u201d (ECM), aunque muchas de ellas se basan en datos sueltos y en registros sin rigor ni precisi\u00f3n terminol\u00f3gica. El estudio formal de las ECM ha mejorado en las \u00faltimas d\u00e9cadas debido, sobre todo, al desarrollo de las unidades de cuidados intensivos o los servicios de cuidados paliativos en los grandes hospitales, donde abundan pacientes en estado cr\u00edtico o incluso terminal, atendidos por personal que puede registrar el testimonio, y en algunos casos, par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos de los enfermos. Las ECM tienen similitud con las alucinaciones sensoriales y cognitivas inducidas por las sustancias psicod\u00e9licas y ambos estados son de alto inter\u00e9s neurocient\u00edfico, pues muestran capacidades potenciales extraordinarias y poco conocidas del cerebro humano, que no se manifiestan en la vida diaria y que pueden ser aplicables al tratamiento de enfermedades psiqui\u00e1tricas y neurol\u00f3gicas.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A pesar de avances moleculares recientes, los datos disponibles no explican en su totalidad los fen\u00f3menos psicofisiol\u00f3gicos de las ECM. Diversos autores las consideran una manifestaci\u00f3n del \u201cm\u00e1s all\u00e1\u201d o un indicio de la existencia de mente o conciencia* fuera del cuerpo, lo que naturalmente tiene importantes connotaciones metaf\u00edsicas y religiosas. Existen numerosos libros y publicaciones recientes en espa\u00f1ol y otros idiomas en los que desde posiciones filos\u00f3ficas idealistas\/espiritualistas se relacionan las ECM con la existencia de vida despu\u00e9s de la muerte. Algunos autores incluso se aventuran a extrapolar conceptos de f\u00edsica cu\u00e1ntica a la neuropatolog\u00eda humana para explicar estos fen\u00f3menos. Fue precisamente la llamada hace unos meses de un periodista para preguntarme sobre las ECM, como consecuencia de la publicaci\u00f3n reciente de un libro divulgativo, lo que estimul\u00f3 mi inter\u00e9s por el tema. En esta entrada se describe de forma resumida y divulgativa el estado actual del conocimiento neurofisiol\u00f3gico sobre las ECM.<\/p>\n

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Experiencias en la cercan\u00eda de la muerte y en otros estados que alteran la conciencia. Relaciones mente-cerebro. \u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n

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Figura 1. Ejemplo de imagen utilizada frecuentemente para ilustrar algunas de las experiencias en la cercan\u00eda de la muerte (ECM).<\/figcaption><\/figure>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las ECM presentan una fenomenolog\u00eda muy variada que incluye percepciones sensoriales intensas \u2014tales como moverse hacia la oscuridad o hacia un punto de luz brillante\u2014 sensaci\u00f3n profunda de paz interior y aceptaci\u00f3n de la muerte, encuentro con seres incorp\u00f3reos y familiares fallecidos e impresi\u00f3n de desplazamiento a otra dimensi\u00f3n o de disgregaci\u00f3n de la mente y el cuerpo (Figura 1). Una de las ECM m\u00e1s llamativas es la denominada lucidez terminal, en la que los enfermos \u2014en algunos casos incluso con demencia avanzada y atrofia cerebral\u2014 dan muestras antes de fallecer de una recuperaci\u00f3n r\u00e1pida e inesperada de la memoria y la capacidad de comunicaci\u00f3n, a veces acompa\u00f1ada de relatos panor\u00e1micos de sus vidas. Muchas de las personas que describen ECM lo hacen con conciencia clara e indican que la experiencia no fue un sue\u00f1o o alucinaci\u00f3n sino algo vivido como real. Las ECM se manifiestan de forma parecida en diferentes culturas y producen efectos transformadores duraderos en pacientes que han sobrevivido a las mismas, con incremento de su concienciaci\u00f3n social, inter\u00e9s por el sentido y prop\u00f3sito de la vida y p\u00e9rdida de miedo a la muerte. Por otra parte, en situaciones de ausencia de peligro para la vida, algunas personas son capaces de alcanzar estados de la conciencia especiales, tales como los vividos por m\u00e9diums, durante la meditaci\u00f3n \u2014especialmente a grandes alturas\u2014 o con la respiraci\u00f3n holotr\u00f3pica \u2014t\u00e9cnica usada por sus supuestos efectos terap\u00e9uticos y basada en la realizaci\u00f3n de respiraciones profundas a alta frecuencia\u2014, que en muchos aspectos se parecen a las ECM.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El que las ECM puedan ocurrir en estados de supuesta baja actividad cerebral \u2014como durante una parada cardiaca\u2014 o, al menos, cuando las bases neurales de la conciencia no est\u00e1n plenamente funcionales, sirve de argumento para defender la existencia de la mente humana fuera del cuerpo. Para algunos autores la perspectiva fisicalista estricta o materialista del mundo, en la que la mente carece de autonom\u00eda y de poder causal, no explica los aspectos m\u00e1s esenciales de la existencia y proponen que nuestra verdadera identidad perdura, e incluso alcanza su plenitud, tras la muerte. Una de las obras recientes m\u00e1s conocidas en la que se desarrolla de forma culta este punto de vista es \u201cScience of life after death\u201d <\/em>(Ciencia de la vida despu\u00e9s de la muerte<\/em>) (Moreira-Almeida, Costa y Coelho, 2022) publicada por la editorial Springer Nature. Igualmente, y coordinado por estos mismos autores, la revista \u201cInternational Review of Psychiatry<\/em>\u201d dedic\u00f3 en 2025 un n\u00famero monogr\u00e1fico titulado \u201cMind beyond the brain: evidence, hypotheses to be tested, and research proposals<\/em>\u201d (Mente m\u00e1s all\u00e1 del cerebro: evidencia, hip\u00f3tesis comprobables y propuestas de investigaci\u00f3n<\/em>), con varios art\u00edculos, algunos radicalmente idealistas, que analizan los datos existentes sobre las ECM y otros estados especiales de la conciencia en diferentes \u00e9pocas hist\u00f3ricas y culturas (Moreira-Almeida y cols. 2025). En uno de estos art\u00edculos se propone el an\u00e1lisis de los fen\u00f3menos llamados parapsicol\u00f3gicos \u2014telemetr\u00eda, telepat\u00eda y otros\u2014 como forma de acercarse al estudio de la autonom\u00eda de la mente y las relaciones mente-cerebro (Carde\u00f1a, 2025).<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aunque las bases moleculares y celulares de las ECM y otros estados no comunes de la conciencia no se conocen con detalle, tampoco existen datos cient\u00edficos, reproducibles bajo estricto control experimental, que apoyen la existencia de mente humana fuera del cuerpo o vida biol\u00f3gica despu\u00e9s de la muerte. Independientemente de las creencias religiosas de los investigadores, para la neurociencia actual la mente humana no es aut\u00f3noma, sino que emerge de la actividad del sistema nervioso central. Algunos datos sobre lucidez terminal descritos en ausencia completa de actividad cerebral se han visto posteriormente contradichos por estudios en los que en circunstancias parecidas se registr\u00f3 una actividad electroencefalogr\u00e1fica clara. El abordaje cient\u00edfico de las ECM es muy complejo, por su propia naturaleza y la situaci\u00f3n de las personas que las sufren, y por la ausencia de modelos animales adecuados. La similitud de las ECM y otros estados anormales de la conciencia con las alucinaciones sensoriales y cognitivas inducidas por las sustancias psicod\u00e9licas ha abierto un campo de investigaci\u00f3n de inter\u00e9s creciente. En ambos casos (ECM y experiencias psicod\u00e9licas), la falta de ox\u00edgeno (hipoxia) y nutrientes en el cerebro podr\u00eda ser uno de los factores determinantes que conducen a la reconfiguraci\u00f3n de circuitos cerebrales o activaci\u00f3n de circuitos dormidos, causantes de la restauraci\u00f3n cognitiva o la distorsi\u00f3n de la conciencia caracter\u00edsticas de estos estados. \u00a0<\/p>\n

 <\/p>\n

Los f\u00e1rmacos psicod\u00e9licos, la hipoxia y la plasticidad cerebral.<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las sustancias psicod\u00e9licas, tales como la psilocibina, el \u00e1cido lis\u00e9rgico (LSD) o la dimetiltriptamina entre otras, son productos naturales de hongos y plantas que se han utilizado desde la antig\u00fcedad en ceremonias rituales de \u00edndole religiosa o m\u00e1gica para explorar la conciencia y facilitar estados visionarios o alucinatorios. Estos agentes, o sus derivados sint\u00e9ticos, inducen experiencias subjetivas, como la disoluci\u00f3n del yo, encuentros con entidades o alteraciones perceptuales que en muchos aspectos se parecen a las ECM. \u00a0Aunque el consumo sin control de las sustancias psicod\u00e9licas puede producir brotes psic\u00f3ticos y otras alteraciones graves de la personalidad, su uso bajo prescripci\u00f3n m\u00e9dica ha mostrado tener efectos beneficiosos en patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas como la ansiedad, la depresi\u00f3n o la drogadicci\u00f3n refractarias a otras terapias. Las sustancias psicod\u00e9licas tienen una capacidad extraordinaria para inducir modificaciones en la estructura y conexiones del cerebro. Se ha descrito que una sola sesi\u00f3n de psilocibina puede producir mejor\u00edas duraderas en la depresi\u00f3n o la ansiedad.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Experimentos en modelos animales han mostrado de forma consistente que las sustancias psicod\u00e9licas incrementan la producci\u00f3n de neuronas en algunas \u00e1reas neurog\u00e9nicas del cerebro, el n\u00famero de espinas dendr\u00edticas y las conexiones (sinapsis) entre neuronas. Las sustancias psicod\u00e9licas activan diferentes sistemas de neurotransmisi\u00f3n cerebral, especialmente los mediados por serotonina (5-hydroxytriptamina), y la producci\u00f3n de factores tr\u00f3ficos que remodelan el sistema nervioso. Casi todos los efectos alucinatorios y visionarios de estas sustancias se previenen si se administran f\u00e1rmacos (como la ketanserina) bloqueantes de los receptores seroton\u00e9rgicos 5-HT2A. Estudios de neuroimagen funcional en pacientes \u2014usando esc\u00e1neres de resonancia magn\u00e9tica nuclear o tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones\u2014 muestran claramente que las experiencias subjetivas inducidas por las sustancias psicod\u00e9licas coinciden con una disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo cerebral en zonas tales como la corteza prefrontal medial, corteza parietal y corteza cingular posterior, entre otras, que forman parte de un amplio circuito cerebral denominado \u201cred neuronal predeterminada o por defecto (RND)<\/em>\u201d. Esta red est\u00e1 activa durante el estado normal de vigilia en reposo, cuando el individuo no presta atenci\u00f3n al mundo exterior o a las aferencias sensoriales y est\u00e1 centrado en sus pensamientos (como repasar recuerdos e imaginar escenarios) y reflexiones. La RND es esencial para la creatividad, la construcci\u00f3n de la identidad y el mantenimiento de la memoria autobiogr\u00e1fica. Se ha propuesto que las sustancias psicod\u00e9licas act\u00faan sobre los receptores 5-HT2A presentes en los vasos cerebrales, produciendo vasoconstricci\u00f3n, disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo e hipoxia y activaci\u00f3n aberrante de las \u00e1reas corticales indicadas (Zhang y cols. 2025; Martial y cols. 2025).<\/p>\n

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Figura 2. Esquema de los posibles mecanismos cerebrales implicados en las experiencias en la cercan\u00eda de la muerte (ECM) y en las acciones de las sustancias psicod\u00e9licas. Tomada de Zhang et al., 2025.<\/figcaption><\/figure>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los estados alterados de la conciencia similares a las ECM, inducidos por las sustancias psicod\u00e9licas o por la respiraci\u00f3n holotr\u00f3pica, la meditaci\u00f3n durante la estancia a grandes alturas o la lucidez terminal en enfermedades degenerativas, parecen todos ser consecuencia de la falta de riego (isquemia) cerebral transitoria. Las situaciones que producen respiraci\u00f3n agitada, especialmente en atm\u00f3sferas enrarecidas, cursan con disminuci\u00f3n excesiva de anh\u00eddrido carb\u00f3nico en la sangre lo que causa contracci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos e hipoperfusi\u00f3n cerebral. En proporci\u00f3n a su peso, el cerebro es el \u00f3rgano del cuerpo que recibe mayor riego sangu\u00edneo y consume m\u00e1s ox\u00edgeno, necesario para que las c\u00e9lulas obtengan la energ\u00eda que usan en la g\u00e9nesis y mantenimiento de la actividad normal del sistema nervioso central. Sin embargo, y parad\u00f3jicamente, la deprivaci\u00f3n de ox\u00edgeno de forma transitoria puede estimular la adaptabilidad neuronal, promoviendo estados alterados de la conciencia y enriquecimiento cognitivo. De hecho, el efecto psicotropo y estimulante de la plasticidad cerebral de la hipoxia, aplicada de forma intermitente y bajo control m\u00e9dico, se utiliza experimentalmente en pacientes con enfermedades mitocondriales, ictus o patolog\u00edas neurodegenerativas (Figura 2). En muchos casos de parada cardiaca con disminuci\u00f3n global del riego cerebral o en modelos animales sujetos a asfixia se ha descrito la presencia de actividad electroencefalogr\u00e1fica enriquecida. Se ha sugerido que en estas circunstancias se liberan sustancias psicod\u00e9licas end\u00f3genas, como la dimetiltriptamina supuestamente producida por la gl\u00e1ndula pineal, aunque este dato no ha sido confirmado experimentalmente. S\u00ed est\u00e1 bien demostrado que las reducciones severas del flujo cerebral producen la liberaci\u00f3n masiva de neurotransmisores (serotonina y otros), que son los causantes de las alteraciones de la conciencia (Zhang y cols. 2025; Martial y cols. 2025).<\/p>\n

\u00a0<\/h1>\n

El modelo neurofisiol\u00f3gico de las ECM. Avances y limitaciones.<\/span> \u00a0<\/h1>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las ECM se explican en gran parte por una cascada de fen\u00f3menos neuroqu\u00edmicos, neurofisiol\u00f3gicos y psicol\u00f3gicos inducidos por la disminuci\u00f3n generalizada o localizada del riego cerebral. La falta de aporte de ox\u00edgeno y nutrientes (sobre todo glucosa) provoca una disminuci\u00f3n en la producci\u00f3n de energ\u00eda necesaria para mantener las propiedades el\u00e9ctricas de las neuronas. Ello conlleva la p\u00e9rdida del control fino en la funci\u00f3n neuronal y la liberaci\u00f3n masiva de neurotransmisores, que a su vez producen vasoconstricci\u00f3n y mayor disminuci\u00f3n del riego cerebral, as\u00ed como la activaci\u00f3n anormal de los circuitos neuronales en \u00e1reas asociativas de la corteza cerebral (Martial y cols. 2025). Uno de los neurotransmisores mejor estudiado en este contexto es la serotonina, que como se indic\u00f3 anteriormente alcanza niveles particularmente altos en condiciones de isquemia cerebral o asfixia. La uni\u00f3n de la serotonina a receptores 5-HT1A, expresados en sitios espec\u00edficos del cerebro, es posiblemente responsable de la sensaci\u00f3n de calma y paz interior caracter\u00edstica de las ECM. A este proceso contribuye la liberaci\u00f3n de neurotransmisores inhibitorios como el \u00e1cido gamma-aminobut\u00edrico y neurop\u00e9ptidos como las encefalinas. Por otra parte, la uni\u00f3n de la serotonina a receptores 5-HT2A, expresados en neuronas de la RND y en los vasos sangu\u00edneos, es la causa m\u00e1s determinante de las alucinaciones sensoriales y cognitivas. El sentido de hiperrealidad t\u00edpico de estas alucinaciones puede explicarse por la secreci\u00f3n de dopamina. Igualmente, las expresiones de recuperaci\u00f3n de la memoria o recuerdos podr\u00edan deberse a la liberaci\u00f3n de otros transmisores como noradrenalina, glutamato y acetilcolina. Las personas que sufren ECM podr\u00edan tener algunos rasgos psicol\u00f3gicos caracter\u00edsticos predisponentes, como por ejemplo la tendencia a experimentar estados de disociaci\u00f3n no patol\u00f3gicos como el \u201cso\u00f1ar despiertos\u201d o la tendencia a entrar en estados mentales enfocados hacia fantas\u00edas internas. Algunos consideran las ECM como un tipo de despersonalizaci\u00f3n defensiva en respuesta a una situaci\u00f3n de peligro extremo. Desde la perspectiva evolutiva, las ECM se contemplan como la expresi\u00f3n en el hombre de los mecanismos de defensa aparecidos en los seres m\u00e1s primitivos (quietud e hipoton\u00eda) para afrontar situaciones de emergencia amenazantes para la vida.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aunque muchos de los rasgos fenomenol\u00f3gicos de las ECM y otros estados anormales de la conciencia tienen una base neurofisiol\u00f3gica, el conocimiento de estos fen\u00f3menos es todav\u00eda limitado. Existen descripciones de ECM durante la anestesia profunda o en situaciones con aparente falta de actividad electroencefalogr\u00e1fica documentada que son, por el momento, de dif\u00edcil explicaci\u00f3n. En cualquier caso, las ECM son fen\u00f3menos complejos, sorprendentes y fascinantes, que ponen de manifiesto capacidades extraordinarias de nuestro cerebro cuya compresi\u00f3n representa un reto para la neurociencia actual.<\/p>\n

 <\/p>\n

* De acuerdo con la RAE, se usa la palabra \u201cconciencia\u201d no solo en su sentido moral sino sobre todo como expresi\u00f3n de la capacidad para conocer la realidad, a uno mismo y las modificaciones que se experimentan.<\/p>\n

 <\/p>\n

Referencias y lectura complementaria<\/strong><\/p>\n

Moreira-Almeida A, Costa M y Coelho S. Science of life after death. Springer Briefs in Psychology, 186 p\u00e1gs. Springer, Berl\u00edn-Heidelberg, 2022.<\/p>\n

Moreira-Almeida A, Costa M y Coelho S. Mind beyond the brain: evidence, hypotheses to be tested, and research proposals. International Review of Psychiatry 2025; 37(2): 67-71.<\/p>\n

Carde\u00f1a E. What psi research can -and cannot- say about \u201cmind beyond the brain\u201d. International Review of Psychiatry 2025; 37(2): 115-119.<\/p>\n

Zhang J, Xiubo D, Li X, Lv X y Wang X. \u00a0Hypoxia, psychedelics and terminal lucidity: A perspective on neuroplasticity and neuropsychiatric disorders. \u00a0ACS Pharmacology and Translational Science 2025; 8(9):2848-2854.<\/p>\n

Martial C, Fritz P, Grosseries O, Bonhomme V, Kondziella D, Nelson K y Lejeune N. A neuroscientific model of near-death experiences. Nature Reviews Neurology 2025; 21: 297-311.<\/p>\n

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